Dermatoscopia este o metodă de examinare care și-a câștigat treptat un loc important în practica dermatologică modernă. Deși este utilă și în evaluarea unor afecțiuni inflamatorii sau vasculare ale pielii, rolul său cel mai cunoscut rămâne cel legat de analiza și monitorizarea alunițelor. Prin informațiile suplimentare pe care le oferă față de examinarea clinică obișnuită, dermatoscopia permite identificarea din timp a modificărilor apărute la nivelul leziunilor pigmentare și orientarea corectă a conduitei medicale.
În special în contextul cancerului de piele, dermatoscopia joacă un rol esențial în depistarea precoce a melanomului, dar și a altor tipuri de tumori cutanate, precum carcinomul bazocelular sau spinocelular. Utilizarea acestei metode a dus, în timp, la o creștere semnificativă a diagnosticului în stadii incipiente și, totodată, la reducerea numărului de intervenții chirurgicale inutile asupra leziunilor benigne. Astfel, dermatoscopia contribuie atât la siguranța pacientului, cât și la o abordare medicală mai precisă și echilibrată.
Ce este dermatoscopia?
Dermatoscopia este o metodă de examinare non-invazivă, utilizată în practica dermatologică pentru evaluarea detaliată a leziunilor cutanate. Cu ajutorul unui sistem de mărire și a unei surse speciale de lumină, această tehnică oferă informații suplimentare față de examinarea clinică obișnuită, cu ochiul liber, permițând analiza unor aspecte precum distribuția pigmentului, aspectul vaselor de sânge, conturul și uniformitatea leziunii.
Evaluarea dermatoscopică ajută medicul dermatolog să aprecieze mai bine natura unei leziuni și să decidă conduita terapeutică adecvată, fie că este vorba despre monitorizare sau excizie chirurgicală.
De ce este importantă descoperirea melanomului?
Melanomul este cea mai agresivă formă de cancer de piele și reprezintă o problemă importantă de sănătate publică. Din cauza capacității sale de a metastaza rapid, melanomul este responsabil pentru majoritatea deceselor cauzate de cancerul cutanat.
În stadiile incipiente, excizia chirurgicală poate fi curativă, în timp ce formele avansate ale bolii sunt asociate cu o scădere semnificativă a ratei de supraviețuire. Din acest motiv, depistarea precoce a melanomului este esențială pentru obținerea unui prognostic favorabil.
Melanomul poate apărea atât pe alunițe preexistente, cât și pe piele aparent sănătoasă, sub forma unei leziuni noi. De aceea, este important ca pacienții să urmărească atent aspectul alunițelor existente, dar și apariția unor leziuni pigmentare noi, în special în zone cunoscute pentru frecvența mai mare a melanomului, cum sunt trunchiul și membrele inferioare și superioare.
Pentru autoevaluarea alunițelor, este utilizată frecvent așa-numita „regulă ABCDE”, care ajută la identificarea semnelor de alarmă:
- A – asimetrie
- B – margini neregulate
- C – culoare neuniformă
- D – diametru mai mare de 6 mm
- E – evoluția leziunii în timp
Totuși, modificările apărute în fazele incipiente ale melanomului nu sunt întotdeauna vizibile la examinarea cu ochiul liber. În aceste situații, dermatoscopia este instrumentul care permite identificarea modificărilor suspecte înainte ca acestea să devină evidente clinic, crescând semnificativ șansele unui diagnostic precoce.
În ce consta procedura de dermatoscopie?
Dermatoscopia este o procedură non-invazivă, rapidă și complet nedureroasă. Examinarea începe cu evaluarea clinică a leziunilor, după care dermatoscopul este aplicat pe suprafața pielii pentru o analiză mai detaliată a acestora. În funcție de tipul de dermatoscop utilizat, poate fi necesară aplicarea unei soluții de imersie, cu scopul de a obține o imagine mai clară.
Atunci când sunt identificate leziuni cu aspect suspect, acestea pot fi fotografiate, astfel încât să poată fi urmărite în timp. Monitorizarea periodică a alunițelor permite observarea precoce a eventualelor modificări apărute la nivelul structurii leziunii. Durata procedurii este, în general, cuprinsă între 15 și 30 de minute, în funcție de numărul leziunilor evaluate.
Când este recomandată procedura de dermatoscopie?
Dermatoscopia este recomandată atât în scop diagnostic, cât și în scop preventiv. Dintre cele mai importante indicații pentru dermatoscopie, menționăm:
- Apariția unei alunițe noi la persoanele adulte
- Modificarea unei alunițe preexistente (dimensiune, formă, culoare)
- Sângerare, prurit sau inflamație la nivelul unei leziuni pigmentare
- Istoric familial sau personal de cancer de piele, in special melanom
- Expunere intensa la soare sau solar
- Fototip deschis (piele deschisă la culoare, ochi albastri/verzi, păr blond/roșcat)
- Prezența unui număr mare de alunițe (peste 50)
- Prezența alunițelor atipice.
În cazul persoanelor fără factori de risc se recomandă un consult dermatologic și evaluare dermatoscopică anuală, iar în ceea ce privește persoanele cu factori de risc, aceste pot necesita control la 6 luni sau chiar mai frecvent în funcție de aspectul leziunilor.
Informații utile înainte de dermatoscopie
Pentru efectuarea dermatoscopiei nu este necesară o pregătire specială. În cazul leziunilor localizate la nivelul feței, se recomandă ca pielea să fie curată și demachiată înainte de examinare. De asemenea, este important ca pacientul să îi comunice medicului istoricul personal sau familial de cancer de piele, precum și dacă a observat apariția unor alunițe sau leziuni pigmentare noi ori modificări de culoare sau dimensiune ale celor existente.
Informații utile după procedura de dermatoscopie
După efectuarea dermatoscopiei, pacienții își pot relua imediat activitățile obișnuite. Dacă în urma examinării sunt identificate leziuni care necesită excizie chirurgicală, medicul va oferi indicațiile necesare pentru pașii următori. În situațiile în care este recomandată monitorizarea dermatoscopică, frecvența controalelor va fi stabilită individual, în funcție de aspectul leziunilor.
Respectarea intervalelor de monitorizare recomandate este importantă pentru urmărirea corectă a eventualelor modificări în timp. Dermatoscopia este o procedură sigură, care nu presupune riscuri pentru pacient și nu este asociată cu apariția complicațiilor.
Beneficiile dermatoscopiei
Prin informațiile suplimentare pe care le oferă față de examinarea cu ochiul liber, dermatoscopia contribuie la o evaluare mai corectă și mai sigură a leziunilor pigmentare. Printre principalele sale beneficii se numără:
- Diagnosticul precoce al cancerului de piele
- Reducerea exciziilor inutile
- Monitorizarea in timp a leziunilor suspecte
- Procedura rapidă și nedureroasă
- Creșterea siguranței pacientului
Dermatoscopia este astăzi una dintre cele mai sigure și utile metode de evaluare a alunițelor și a altor leziuni pigmentare. În condițiile în care cancerul de piele este tot mai frecvent, controalele dermatologice periodice reprezintă o măsură importantă de prevenție și grijă față de propria sănătate.
Un consult dermatologic anual și prezentarea la medic atunci când apare o modificare suspectă pot face diferența dintre o afecțiune descoperită la timp, cu un prognostic foarte bun, și una diagnosticată într-un stadiu avansat.
Dacă observați schimbări la nivelul pielii sau faceți parte dintr-o categorie cu risc crescut, o evaluare dermatoscopică este recomandată. Prevenția și depistarea precoce rămân cele mai eficiente metode de protecție împotriva melanomului.
