Ce este foliculita?
Foliculita reprezintă inflamația foliculului pilos, la nivel superficial sau profund.
Cauza poate să fie infecțioasă sau non-infecțioasă. O serie de bacterii, fungi sau paraziți îi pot determina apariția, dar cel mai des este vorba despre Stafilococul auriu.
Simptome foliculita?
Clasic, leziunile de foliculită superificială sunt reprezentate de mici pustule centrate de un fir de păr și papule inflamate, adică mici umflături eritematoase, uneori pruriginoase, distribuite pe zonele unde există fire de păr. În plus, în urma raderii sau smulgerii firelor de păr, acestea pot crește sub piele, provocând prurit și un aspect inestetic.
Apariția foliculitei poate fi favorizată de anumiți factori precum transpirația sau căldura excesivă, îmbrăcămintea foarte strâmtă, din materiale sintetice, raderea sau smulgerea firelor de păr, prin utilizarea benzilor de ceară sau a aparatelor electrice.
Cum se diagnosticheaza?
De cele mai multe ori, aspectul clinic al leziunilor și istoricul medical sunt suficiente pentru diagnostic, dar în unele situații medicul poate solicita și examinarea lichidului dintr-o leziune, pentru a stabili cauza.
Cum se trateaza foliculita?
În primul rând, ne dorim să prevenim apariția leziunilor de foliculită, evitând pe cât posibil factorii declanșatori, astfel că se recomandă:
- purtarea unor haine lejere, din materiale naturale;
- evitarea cremelor ocluzive, a uleiurilor de corp;
- menținerea igienei aparatelor de ras, care nu trebuie folosite în comun cu nicio altă persoană;
- raderea firelor de păr în direcția creșterii lor;
- duș după antrenamentele sportive;
- utilizare unor geluri de spălare care conțin substanțe active precum peroxid de benzoil sau acid salicilic.
Tratamentul, atunci când vorbim despre o cauză microbiană, este tințit și utilizează cel mai frecvent antibiotice topice, dar și antifungice sau antiparazitare în funcție de cauza identificată.
Gold standard-ul în tratamentul foliculitei rămâne însă epilarea definitivă, care presupune îndepărtarea cauzei ”de la rădăcină”- cu ajutorul unei lungimi de undă bine stabilite, va fi țintită melanina din rădăcina firului de păr, distrusă în acest fel printr-un proces de fototermoliză.
Factori care influenteaza aparitia foliculitei
- afectiune care va reduce rezistenta la infectii, cum ar fi diabetul, leucemia cronica si HIV/SIDA
- imbracaminte care capteaza caldura si transpiratia
- acneea sau dermatita
- medicamentele, cum ar fi cremele cu steroizi sau terapia cu antibiotice pe termen lung pentru acnee
- barbieritul
- utilizarea jacuzziuri-lor, cazilor, bazinelor care nu sunt bine intretinute
- afectarea foliculilor de par prin barbierit, epilare cu ceara sau haine stramte
Forme de foliculită
Foliculita poate îmbrăca mai multe forme clinice, în funcție de profunzimea inflamației și de agentul cauzal implicat. Foliculita superficială este cea mai frecventă și se manifestă prin pustule mici, centrate de firul de păr, care se vindecă de obicei fără cicatrici. În schimb, foliculita profundă afectează structurile mai adânci ale foliculului pilos și poate evolua cu leziuni dureroase, nodulare, cu risc crescut de cicatrizare.
În funcție de etiologie, pot fi întâlnite forme bacteriene, cel mai adesea produse de Staphylococcus aureus, forme fungice, frecvente în context de umiditate și transpirație excesivă, sau forme iritative, apărute în urma traumatismelor repetate ale foliculului pilos. O formă particulară este pseudofoliculita, determinată de creșterea firelor de păr sub piele, frecvent întâlnită după ras sau epilare.
Factori de risc pentru foliculită
Apariția foliculitei este influențată de o serie de factori locali și generali care favorizează inflamația sau infecția foliculului pilos. Transpirația excesivă, căldura, purtarea îmbrăcămintei strâmte sau din materiale sintetice creează un mediu favorabil pentru proliferarea microorganismelor. Traumatizarea repetată a pielii prin ras, epilare cu ceară sau frecare mecanică afectează integritatea foliculului și facilitează pătrunderea agenților infecțioși.
Anumite afecțiuni medicale, precum diabetul zaharat sau stările de imunosupresie, pot reduce capacitatea pielii de a se apăra împotriva infecțiilor. De asemenea, utilizarea prelungită a unor medicamente, cum sunt corticosteroizii topici sau antibioticele administrate pe termen lung, poate modifica flora cutanată și crește susceptibilitatea la foliculită.
Când este timpul să consulți un medic?
Deși multe forme de foliculită sunt ușoare și se remit spontan sau cu măsuri locale, există situații în care evaluarea dermatologică este necesară. Persistența leziunilor, extinderea acestora, apariția durerii, a inflamației marcate sau a secrețiilor purulente pot indica o formă mai severă sau o infecție care necesită tratament specific.
Consultul medical este recomandat și atunci când foliculita reapare frecvent, nu răspunde la tratamentele uzuale sau este însoțită de semne generale, precum febră sau stare de rău. Un diagnostic corect permite identificarea cauzei și stabilirea unei strategii terapeutice adecvate, prevenind complicațiile și recurențele.
(Dr. Mihaela Zaharia)
