Acneea este una dintre cele mai frecvente afecțiuni dermatologice, dar și una dintre cele mai complexe. Dincolo de manifestările vizibile la nivelul pielii, inflamația cutanată implică o întreagă cascadă de procese locale – de la proliferarea bacteriană, la hiperactivitatea glandelor sebacee și răspunsul inflamator intens al pielii.
În ultimii ani, laserul vascular s-a dovedit un instrument valoros în controlul acestor mecanisme, oferind o opțiune eficientă și sigură pentru pacienții cu acnee inflamatorie activă, dar și pentru cei care rămân cu urme roșiatice după vindecare.
Ce este laserul vascular și cum acționează
Laserul vascular este un dispozitiv medical care emite o lumină de o anumită lungime de undă, absorbită selectiv de hemoglobina din vasele de sânge. Această interacțiune termică controlată determină reducerea microcirculației inflamatorii din jurul leziunilor acneice și inhibă procesele inflamatorii locale.
Prin diminuarea fluxului sanguin excesiv, scade aportul de mediatori proinflamatori și se reduce activitatea glandelor sebacee. În același timp, laserul stimulează procesele naturale de regenerare ale pielii, favorizând o vindecare mai rapidă și uniformă a zonelor afectate.
Mecanismele benefice ale laserului în acnee
Deși este cunoscut în principal pentru tratamentele vasculare, laserul acționează asupra mai multor componente implicate în acnee:
- Efect antiinflamator: scade activitatea mediatorilor inflamatori și reduce eritemul peri-lezional.
- Efect asupra glandei sebacee: prin căldura difuzată în profunzime, ajută la reglarea secreției de sebum fără a distruge glanda.
- Efect antibacterian indirect: prin modificarea micro-mediului cutanat, inhibă dezvoltarea Cutibacterium acnes.
- Efect de uniformizare: reduce roșeața post-inflamatorie și aspectul neuniform al pielii după episoadele acute.
Când este recomandat tratamentul cu laser vascular
Tratamentul este indicat în principal în două situații:
- Acnee inflamatorie activă – în special în formele cu papule și pustule, unde inflamația și congestia vasculară sunt predominante.
- Cicatrici post-acneice eritematoase – acele zone roșii persistente după vindecarea leziunilor, care nu mai sunt inflamate, dar păstrează dilatarea vasculară reziduală.
Cum decurge tratamentul
Pielea este curățată atent, iar parametrii laserului sunt ajustați în funcție de tipul de acnee, fototipul cutanat și sensibilitatea pacientului.
Senzația în timpul tratamentului este ușor de tolerat, descrisă adesea ca un mic disconfort termic. Nu necesită anestezie locală, iar ședința durează în medie 15–30 de minute.
Imediat după procedură, poate apărea eritem și edem tranzitor, reacții normale care se remit în 3–5 zile. În această perioadă, se recomandă evitarea expunerii solare directe și folosirea unei creme calmante și a fotoprotecției zilnice.
Protocolul de tratament
Protocolul standard include patru ședințe efectuate la interval de 3–4 săptămâni, urmate de ședințe de întreținere, în funcție de evoluția clinică și de tendința de recurență a leziunilor.
Rezultatele devin vizibile progresiv: inflamația se reduce după primele ședințe, iar aspectul general al pielii se îmbunătățește semnificativ în următoarele luni.
Avantajele laserului vascular în tratamentul acneei
- Poate fi utilizat în acnee activă, fără a agrava inflamația.
- Nu produce exfoliere sau descuamare intensă.
- Poate fi efectuat în orice sezon, cu protecție solară adecvată.
- Reduce nevoia de tratamente topice iritante.
- Îmbunătățește textura pielii și uniformizează culoarea.
Prin aceste beneficii, laserul vascular reprezintă o opțiune de tratament modernă, sigură și eficientă, care abordează cauzele profunde ale inflamației și ajută la refacerea echilibrului cutanat.
Ce nu poate să trateze laserul
Laserul nu poate preveni dezechilibrele hormonale care pot declanșa acneea, nici nu înlocuiește tratamentele dermatologice sistemice atunci când acestea sunt necesare.
De asemenea, nu poate acționa asupra cicatricilor adânci sau atrofice – pentru acestea sunt recomandate proceduri combinate, precum microneedlingul cu sau fără radiofrecvență (Morpheus / Dermapen) sau laserul fracționat ablativ CO2, după stabilizarea bolii inflamatorii de bază.
Cum se poate face evaluarea pentru a vedea dacă tratamentul laser e bun pentru tine
Înainte de a începe tratamentul, este esențială o consultație dermatologică completă. Medicul evaluează tipul de acnee, gradul de inflamație, sensibilitatea pielii și eventualele tratamente asociate. Pe baza acestor date, se stabilește dacă laserul este potrivit și care tip oferă cel mai bun raport eficiență–siguranță pentru cazul tău.
Laserul vs. alte tratamente topice ale acneei
Tratamentul laser nu înlocuiește terapiile topice, dar le completează. Spre deosebire de cremele sau soluțiile aplicate local, laserul acționează în profunzimea pielii, direct asupra cauzelor inflamatorii. În plus, nu produce iritație, nu determină exfoliere și nu sensibilizează pielea la soare în aceeași măsură ca retinoizii sau acizii extrem de puternici. De aceea, poate fi o soluție sigură chiar și în perioadele de tranziție sezonieră, cu protecție solară adecvată.
Tratamente pentru cicatricile post-acneice
După faza inflamatorie a acneei, pielea poate rămâne cu urme vizibile, de tip eritematos (roșiatice), pigmentat sau cu cicatrici atrofice – acele adâncituri fine cauzate de pierderea de colagen în timpul vindecării. În aceste cazuri, tratamentul laser vascular nu este suficient singur, dar poate fi combinat cu alte terapii dermatologice, în funcție de tipul de cicatrice.
Laserul CO2: Acest laser fracționat non-ablativ stimulează producția de colagen și reface structura dermului. Procedura este potrivită atât pentru cicatrici superficiale, cât și pentru cicatrici mai profunde, necesitând însă o perioadă de recuperare mai lungă.
Microneedling cu sau fără radiofrecvență (Morpheus, Dermapen): Această procedură creează micro-canale controlate în piele, la adâncimi diferite, activând regenerarea tisulară și sinteza de colagen. În combinație cu radiofrecvența, efectul de remodelare este potențat, iar pielea capătă o textură mai uniformă.
Tratamentul cu biostimulatori și substanțe injectabile: Procedurile cu acid polilactic (ex. Sculptra) sau combinațiile cu hidroxiapatită de calciu (HarmonyCa) pot completa tratamentele laser, stimulând refacerea colagenului în zonele deprimate. Aceste terapii se realizează doar după ce procesul inflamator al acneei a fost controlat complet.
Peelinguri medicale și PRP: Pentru cicatricile superficiale și tenul neuniform, peelingurile chimice și terapiile cu plasmă bogată în trombocite pot accelera regenerarea cutanată și uniformizarea texturii pielii.
Contraindicații tratament cu laser pentru acnee
Tratamentul cu laser nu este recomandat în cazurile de infecții cutanate active, herpes în puseu sau tratamente fotosensibilizante recente. De asemenea, nu se efectuează pe pielea bronzată sau imediat după expunerea solară intensă. În rest, procedura are un profil de siguranță excelent atunci când este efectuată de un medic dermatolog cu experiență, care ajustează parametrii în funcție de tipul de piele și sensibilitate.
Întrebări frecvente
Tratamentul doare?
Disconfortul este minim și de scurtă durată. Majoritatea pacienților îl descriu ca o ușoară senzație de căldură.
Pielea se descuamează după tratament?
Nu. Pot apărea doar roșeață și ușoară tumefacție, care se remit în câteva zile.
Când apar rezultatele?
Rezultatele apar progresiv după fiecare ședință, iar inflamația este semnificativ redusă, pielea capătă un aspect mai uniform.
Laserul „arde” coșurile?
Nu. Laserul nu acționează prin ardere, ci prin reducerea selectivă a vascularizației și inflamației locale.
Este nevoie de pauză socială după tratament?
De regulă, nu. Eritemul și edemul sunt tranzitorii și pot fi ușor mascate cu machiaj după 24–48 de ore.
Rezultatele sunt permanente?
Laserul stabilizează inflamația și reduce recurențele, însă acneea rămâne o afecțiune cu evoluție cronică. Ședințele de întreținere sunt recomandate pentru menținerea rezultatelor.
Articol realizat de catre Dr. Bianca Petrescu
