Vânătăile sunt leziuni cutanate frecvente, care apar în urma traumatizării țesuturilor moi și care, de cele mai multe ori, se remit spontan. Deși sunt considerate banale, unele echimoze pot fi extinse, dureroase sau inestetice, mai ales atunci când apar în zone vizibile. În anumite situații, pacienții solicită accelerarea procesului de vindecare, iar tehnologiile moderne, precum laserele vasculare, pot reprezenta o opțiune terapeutică eficientă.
Ce sunt vânătăile?
Din punct de vedere medical, vânătăile poartă denumirea de echimoze și reprezintă extravazări de sânge la nivelul țesutului subcutanat, ca urmare a ruperii vaselor de sânge mici (capilare sau venule). Integritatea pielii rămâne neafectată, însă sângele părăsește compartimentul vascular și se acumulează în țesuturile învecinate.
Aspectul clinic variază în funcție de profunzimea și extensia sângerării. Leziunile superficiale au o culoare violacee sau roșu-închis imediat după traumatism, urmând ca în zilele următoare să își modifice treptat culoarea, pe măsură ce hemoglobina este degradată.
Cum se formează vânătăile?
Mecanismul este unul pur mecanic. În urma unui impact sau a unei compresii locale, vasele mici de sânge se rup, iar sângele se infiltrează în țesutul subcutanat. În primele ore, culoarea este roșu-violacee, datorită hemoglobinei oxigenate. Ulterior, prin procese biochimice succesive, hemoglobina se transformă în biliverdină și bilirubină, motiv pentru care vânătăile capătă nuanțe verzi, apoi galbene.
Dimensiunea și intensitatea culorii depind de mai mulți factori: forța traumatismului, localizarea anatomică, fragilitatea vasculară și eventualele tulburări de coagulare. Vânătăile mari, de culoare intensă, apar frecvent după traumatisme semnificative și pot necesita câteva săptămâni pentru remiterea completă.
Atunci când apar frecvent, fără traumatisme evidente, sau sunt însoțite de alte manifestări hemoragice, este necesară evaluarea medicală pentru excluderea unei tulburări de coagulare sau a fragilității vasculare crescute.
Cum se vindecă vânătăile în mod natural?
În majoritatea cazurilor, organismul reabsoarbe treptat sângele extravazat, fără intervenție externă. Procesul durează, în medie, între 7 și 14 zile pentru leziunile mici și până la 3–4 săptămâni pentru echimozele extinse.
Aplicarea locală a compreselor reci în primele ore poate limita extinderea sângerării prin vasoconstricție. Ulterior, compresele călduțe pot stimula circulația locală și resorbția mai rapidă. Menținerea zonei ușor elevate, atunci când este posibil, contribuie la reducerea edemului asociat.
Tratamentul cu laser vascular pentru vânătăi
Laserele vasculare (KTP, PDL, Nd:YAG) utilizate în dermatologie funcționează pe baza fototermolizei selective. Energia emisă este absorbită preferențial de hemoglobină – pigmentul responsabil de culoarea sângelui. Odată absorbită, energia determină fragmentarea și degradarea mai rapidă a pigmenților hematici din țesut. Practic, laserul țintește sângele acumulat sub piele și accelerează procesul natural de eliminare, fără a afecta țesuturile înconjurătoare.
Când este indicat tratamentul laser?
Intervenția este utilă în special în următoarele situații:
- echimoze mari, de culoare violacee intensă
- localizare facială sau în zone expuse
- vânătăi apărute post-procedural (după intervenții minim invazive)
- situații în care este necesară o recuperare estetică rapidă
Momentul optim al intervenției este, de regulă, în primele zile după apariția leziunii, când concentrația de hemoglobină este maximă. Cu cât tratamentul este realizat mai precoce, cu atât eficiența este mai mare.
Ce rezultate putem aștepta?
Tratamentul cu laser vascular nu șterge instantaneu o vânătaie, însă poate reduce considerabil durata de evoluție, iar intensitatea culorii scade vizibil după o ședință. Pentru echimozele extinse poate fi necesară o a doua ședință, în funcție de răspunsul individual și de vechimea leziunii.
Este important de subliniat că eficiența este mai mare în faza inițială, când predomină pigmentul roșu-violaceu. În stadiile tardive, când culoarea devine galben-verzuie, procesul natural de resorbție este deja avansat, iar beneficiul intervenției este mai redus.
Cum decurge procedura
Tratamentul este realizat de către un medic dermatolog, după evaluare clinică, fără necesitatea anesteziei. Zona este atent analizată, iar parametrii laserului sunt ajustați în funcție de dimensiunea, profunzimea și stadiul cromatic al vânătăii.
În timpul aplicării impulsurilor laser, pacientul poate resimți o senzație scurtă de căldură sau înțepătură. Procedura durează câteva minute, în funcție de suprafața tratată.
Imediat după tratament poate apărea eritem tranzitoriu sau un edem local, care se remit în 24–48 de ore. În unele cazuri, culoarea echimozei poate deveni temporar mai intensă înainte de a începe procesul accelerat de estompare.
Avantajele tratamentului laser
- scurtarea perioadei vizibile a echimozei
- reducerea intensității culorii într-un timp mai scurt
- procedură minim invazivă
- fără perioadă de recuperare
- risc scăzut de complicații când este efectuată corect
Pentru pacienții care au nevoie de recuperare rapidă (evenimente, apariții publice, intervenții estetice recente), aceasta poate reprezenta o opțiune eficientă.
Contraindicații și precauții
Tratamentul cu laser vascular nu este indicat în cazul infecțiilor cutanate active, al bolilor asociate cu fotosensibilitate sau al unor tulburări severe de coagulare. Pacienții aflați sub tratament anticoagulant sau cei cu afecțiuni sistemice trebuie evaluați individual. Sarcina reprezintă, de asemenea, o situație în care procedura este amânată. Evaluarea medicală prealabilă este esențială pentru stabilirea indicației corecte și pentru excluderea eventualelor riscuri.
