Culoarea pielii este determinată de melanina, o substanță prezentă în mod natural la nivelul pielii. Celulele pielii generează melanina, iar în anumite circumstanțe, cum ar fi deteriorarea sau expunerea la factori specifici, pot produce cantități excesive ale acestei substanțe. În consecință, melanina se acumulează, manifestându-se vizual prin o colorare intensificată a zonei respective. Tulburările de pigmentare sunt asociate cu un dezechilibru al melaninei, generând fie hiperpigmentare (pete pigmentare), fie hipopigmentare a pielii (pete mai deschise).
CE REPREZINTĂ HIPERPIGMENTAREA?
Hiperpigmentarea reprezintă o afecțiune comună, în care anumite zone ale pielii prezintă tonuri mai închise decât restul. Excesul de melanină este responsabil de formarea acestor pete cu o nuanță mai închisă decât culoarea naturală a pielii, având variate dimensiuni și forme. Aceste zone sunt nedureroase, de natură benignă și nu cauzează senzație de mâncărime, însă pot fi considerate inconfortabile și inestetice.
CARE SUNT TIPURILE CELE MAI FRECVENTE DE PETE PIGMENTARE?
Tipurile de pete hiperpigmentare includ:
- Lentigine solare (pete de soare): Cauzate de expunerea la radiațiile solare, aceste pete mici apar în zonele fotoexpuse precum fața, gâtul și decolteul, sau pe umeri și brațe.
- Lentigine senile (pete de vârstă): O variantă a petelor solare, accentuate de înaintarea în vârstă, în special după vârsta de 50-55 de ani.
- Pistruii (efelide): Pete cafenii întâlnite la diverse persoane, indiferent de vârstă, concentrate în special în zona feței, umerilor sau brațelor. Pot fi cauzate de expunerea la soare sau de factori genetici.
- Melasma (masca gravidă): O formă de hiperpigmentare comună în rândul femeilor însărcinate, dar poate apărea și în alte circumstanțe, cum ar fi tratamentele hormonale sau afecțiuni endocrine. De obicei, melasma manifestă o variație sezonieră, îmbunătățindu-se în timpul iernii și înrăutățindu-se vara.
- Pete hiperpigmentare post-inflamatorii: Reprezintă, în general, o reacție la inflamații, cum ar fi acneea, sau la acțiuni agresive asupra pielii, apărând după procesele de vindecare ale leziunilor, arsurilor sau infecțiilor cutanate.
CARE SUNT CAUZELE HIPERPIGMENTĂRII?
Cauzele hiperpigmentării pielii sunt variate și includ următorii factori, frecvent întâlniți:
- Expunerea îndelungată la soare si absența utilizării unui produs cu factor de protecție solară.
- Sarcina sau alte modificări hormonale.
- Îmbătrânirea pielii, legată strâns de expunerea la soare, poate provoca apariția petelor maronii și fotoîmbătrânirea.
- Inflamația pielii, inclusiv acneea, diverse traumatisme, răni sau arsuri, eczemele, psoriazisul, tratamentele cosmetice prea agresive, pot lăsa cicatrici sau semne hiperpigmentate.
- Alte posibile cauze ale hiperpigmentării includ medicamentele, bolile cronice, deficiențele de vitamine, poluarea și lumina albastră.
Uneori, hiperpigmentarea cutanată poate avea multiple cauze, iar dermatologul este specialistul care poate identifica și trata în mod corect acești factori.
DIAGNOSTICUL PETELOR PIGMENTARE
Diagnosticul petelor pigmentare începe cu examenul clinic și istoricului medical al pacientului, oferind informații valoroase pentru stabilirea unui diagnostic. Examinarea clinică poate beneficia de tehnologii avansate, precum aparatul Observ 520x, un sistem de ultimă generație pentru analiza a pielii. Acest dispozitiv asistă medicii dermatologi în diagnosticarea precisă a stării pielii la nivelul epidermic și dermic, utilizând diferite tipuri de lumină, inclusiv lumină ultravioletă și lampă Wood, pentru evidențierea celulelor afectate. În cazul în care medicul suspectează o afecțiune specifică ca fiind cauza hiperpigmentării, pot fi necesare teste suplimentare, cum ar fi analizele de sânge. Odată ce diagnosticul este stabilit, medicul poate recomanda un tratament personalizat. Este important de menționat că, deși petele pigmentare pot fi tratate, expunerea continuă la soare poate determina recurența acestora în timp.
METODE DE TRATAMENT PENTRU PETE PIGMENTARE
- Terapia cu laserul PicoPlus: PicoPlus este un laser revoluționar și versatil pentru tratarea leziunilor pigmentare și îndepărtarea tatuajelor. Acesta utilizează patru lungimi de undă ale laserului Nd:YAG și furnizează pulsații de energie în picosecunde. Livrarea rapidă a impulsurilor laser în picosecunde permite un număr redus de ședințe pentru eliminarea pigmentului, o recuperare rapidă și minimizează riscul de cicatrizare.
- Peelingul chimic: reprezintă o opțiune non-invazivă utilizată pentru a înlătura celulele moarte din straturile superficiale ale pielii și pentru a stimula regenerarea celulelor din straturile profunde. Diverse substanțe chimice sunt folosite în funcție de adâncimea dorită pentru peeling (superficial, mediu, profund), precum acidul glicolic, salicilic, acid tricloracetic. Un exemplu notabil este PRX-T33, un gel inovator care conține TCA 33% (acid tricloracetic), acid kojic și peroxid de hidrogen (H2O2), favorizând formarea de colagen nou în piele și având efecte de biorevitalizare și regenerare.
- Terapia Vampir (Tratamentul PRP): reprezintă o procedură minim-invazivă, complet naturală, recomandată pentru efectele sale regenerative asupra pielii.
- Dermalinfusion: tratament dermatologic, non-invaziv, cu o acțiune simultană de exfoliere, extracție și de infuzare profundă a soluțiilor specifice. Tratamentul este ideal pentru toate tipurile de piele și nu necesită timp de recuperare pentru pacient.
- Mezoterapia (cu sau fără microneedling – Dermapen4): prin această procedură se generează microcanale la nivel dermic, facilitând pătrunderea controlată a substanțelor nutritive (vitamine și minerale esențiale) și a celor cu efect depigmentant, pentru a obține rezultatele dorite.
- Rutină zilnică: Pentru a preveni petele hiperpigmentare, cea mai eficientă metodă constă în aplicarea zilnică a unei creme cu fotoprotecție SPF 50+, pe tot parcursul anului. În paralel, pentru reducerea acestor pete inestetice și uniformizarea tenului, se pot utiliza produse de îngrijire dedicate depigmentării pielii, adaptate fiecărui pacient, cum ar fi: hidrochinona, retinoizi, acid azelaic, acid glicolic, acid tranexamic și vitamina C. (Dr. Bianca Petrescu)
