Blefaroplastie Inferioară Chirurgicală – Chirurgia pleoapelor inferioare

Cum se realizează blefaroplastia inferioară?

Nu există o singură tehnică potrivită tuturor pacienților. Alegerea abordării depinde de anatomia fiecărei persoane și de modificările existente.

Blefaroplastia transconjunctivală – Această tehnică este recomandată în special pacienților care prezintă pungi de grăsime, dar nu au exces semnificativ de piele. Incizia este realizată pe fața internă a pleoapei (conjunctivă), fără cicatrici vizibile la exterior.

Prin această abordare se poate:

• remodela sau repoziționa grăsimea orbitală;
• elimina excesul de grăsime atunci când este indicat;
• corecta șanțul lacrimal prin transpoziția compartimentelor de grăsime;
• asocia lipofilling local atunci când există deficit de volum.

Avantajul principal îl reprezintă absența cicatricilor externe și păstrarea integrității pielii.

Blefaroplastia transcutanată – Atunci când există exces important de piele sau laxitate a pleoapei inferioare, se recomandă abordarea transcutanată. Incizia este plasată imediat sub linia genelor, astfel încât cicatricea devine discretă după vindecare.

Prin această tehnică se poate:

• exciza excesul de piele;
• remodela sau repoziționa grăsimea orbitală;
• trata laxitatea musculară atunci când este necesar;
• realiza cantopexie sau canthopexie în cazurile în care pleoapa necesită susținere suplimentară;
• efectua lipofilling local pentru obținerea unei tranziții naturale între pleoapă și obraz.

Lipofillingul asociat blefaroplastiei inferioare – În multe situații, aspectul îmbătrânit al regiunii perioculare nu este determinat doar de pungile de grăsime, ci și de pierderea volumului facial. În aceste cazuri, se poate asocia lipofillingul autolog, utilizând propria grăsime a pacientului pentru completarea delicată a șanțului lacrimal, regiunii malare sau a altor zone cu deficit de volum. Această asociere permite obținerea unui rezultat mai natural și mai armonios decât simpla îndepărtare a pungilor de grăsime.

Cum decurge intervenția de blefaroplastie inferioară chirurgicală?

În funcție de cazul fiecărui pacient, intervenția poate include:

• evaluarea și marcarea preoperatorie;
• abord transconjunctival sau transcutanat;
• remodelarea sau repoziționarea compartimentelor de grăsime;
• excizia controlată a excesului de piele (dacă este necesară);
• cantopexie sau canthopexie atunci când există laxitate;
• lipofilling local, în cazurile selectate;
• hemostază atentă;
• suturi fine și aplicarea pansamentelor sterile.

Pregătirea înainte și după blefaroplastia inferioară chirurgicală

Înaintea intervenției sunt recomandate următoarele:

• întreruperea antiinflamatoarelor nesteroidiene (Ibuprofen, Diclofenac, Ketonal etc.) cu 7 zile înainte de operație; la nevoie poate fi utilizat Paracetamol;
• efectuarea analizelor recomandate: hemoleucogramă, coagulogramă și biochimie (glicemie, uree, creatinină, ALT, AST, sodiu, potasiu, PCR, proteine totale, albumină, profil lipidic);
• informarea medicului despre toate afecțiunile și tratamentele urmate;
• îndepărtarea genelor false înainte de intervenție;
• pregătirea compreselor reci pentru perioada postoperatorie;
• organizarea unei perioade de recuperare de aproximativ 7–10 zile;
• evitarea condusului în ziua intervenției.

Recomandări post intervenție:

În primele 48 de ore sunt normale:

• edemul;
• echimozele;
• senzația de tensiune;
• lăcrimarea;
• sensibilitatea la lumină.

Recuperarea după procedura de blefaroplastie inferioară chirurgicală

Pentru recuperare optimă se recomandă:

• aplicarea compreselor reci în primele 48 de ore;
• menținerea capului într-o poziție ușor ridicată în timpul somnului;
• utilizarea lacrimilor artificiale conform recomandării medicului;
• evitarea efortului fizic intens timp de aproximativ două săptămâni;
• evitarea frecării ochilor;
• purtarea ochelarilor de soare la exterior;
• evitarea lentilelor de contact până la vindecarea completă;
• prezentarea la toate controalele postoperatorii.

Firele se îndepărtează, de regulă, la aproximativ 7 zile, în cazul abordului transcutanat.

Când se văd rezultatele intervenției de blefaroplastie inferioară chirurgicală?

Aspectul pungilor de sub ochi este ameliorat imediat după intervenție, însă edemul și echimozele pot masca rezultatul final în primele săptămâni.
În general:

• majoritatea pacienților revin la activitățile sociale în aproximativ 7–10 zile;
• rezultatul continuă să se rafineze progresiv;
• aspectul final este apreciat la aproximativ 2–3 luni;
• cicatricile devin foarte puțin vizibile în următoarele luni.

Rezultatele sunt de lungă durată, însă procesul natural de îmbătrânire continuă. Protecția solară, un stil de viață sănătos și evitarea fluctuațiilor mari de greutate contribuie la menținerea rezultatului.

Recomandări pre-procedură în cazul analgosedării (optional)

În situația în care optați pentru realizarea procedurii sub analgosedare, vă rugăm să respectați următoarele indicații preoperatorii:

• Ultima masă solidă trebuie consumată cu cel puțin 6 ore înainte de momentul sedării;
• Este permis consumul de lichide clare (precum apă, ceai neîndulcit sau cafea neagră fără lapte) până la 2 ore anterior procedurii.

Totodată, în cazul pacientelor cu vârsta de peste 60 de ani care doresc realizarea procedurii sub analgosedare, recomandăm efectuarea unui consult cardiologic prealabil, completat de o ecografie cardiacă.

Doctorii Nostri