Eczema, o afecțiune dermatologică cronică și inflamatorie, afectează milioane de oameni din întreaga lume și se manifestă prin mâncărime intensă, roșeață și erupții cutanate. Acest termen generic desemnează mai multe tipuri de dermatită care pot avea cauze și manifestări distincte. Deși eczema poate afecta persoane de toate vârstele, este mai frecvent întâlnită la copii și poate continua până la vârsta adultă. Diagnosticarea și tratamentul corespunzător sunt esențiale pentru gestionarea eficientă a acestei afecțiuni, iar tehnologia modernă, cum ar fi aparatul Observ 520x, ajută la evaluarea în detaliu a stării pielii și identificarea precoce a problemelor.
Ce este eczema?
Eczema reprezintă un grup de afecțiuni care afectează pielea, provocând inflamație, prurit (mâncărime intensă) și diverse tipuri de leziuni cutanate. Este o boală cronică și recidivantă, ceea ce înseamnă că simptomele pot dispărea temporar, dar revin periodic. Eczema nu este contagioasă, însă poate fi extrem de neplăcută și poate afecta semnificativ calitatea vieții celor care suferă de aceasta.
Care este cauza apariției unei eczeme?
Etiologia eczemei este complexă, implicând o combinație de factori genetici și de mediu. Mai multe mecanisme contribuie la dezvoltarea eczemei:
- Factori genetici: O predispoziție ereditară joacă un rol major în apariția eczemei, mai ales în cazul dermatitei atopice. De asemenea, o mutație în gena filaggrin, responsabilă de menținerea barierei protectoare a pielii, este frecvent întâlnită la pacienții cu eczema atopică.
- Factorii de mediu: Expunerea la alergeni, poluanți, iritanți (detergenți, cosmetice) sau schimbări climatice (frig, aer uscat) poate declanșa sau agrava simptomele.
- Sistem imunitar hiperactiv: În cazul eczemei, sistemul imunitar reacționează excesiv la factori declanșatori obișnuiți, ceea ce duce la inflamație și simptome severe.
- Stresul: Factorii psihologici, cum ar fi stresul, pot declanșa sau agrava eczema prin intermediul influenței asupra sistemului imunitar și hormonal.
Simptomele eczemei
Simptomele eczemei pot varia în funcție de tipul de eczemă și de severitatea bolii, însă cele mai frecvente includ:
- Mâncărime intensă (prurit), care este adesea principalul simptom.
- Erupții cutanate roșii sau pete solzoase, care pot avea o textură aspră.
- Leziuni cutanate (vezicule, cruste) care pot apărea din cauza scărpinatului intens.
- Piele uscată și sensibilă, predispusă la fisuri și iritații.
Tipuri de eczeme
Există mai multe tipuri de eczeme, fiecare cu caracteristici specifice. Cele mai comune tipuri includ:
- Dermatita atopică
Dermatita atopică este cel mai frecvent tip de eczemă, afectând de obicei copiii mici, dar poate persista și la vârsta adultă. Aceasta este legată de o predispoziție genetică pentru atopie, care include astmul și rinita alergică. Dermatita atopică este adesea asociată cu pielea uscată și o barieră cutanată deficitară, care permite pierderea apei și intrarea alergenilor din mediul înconjurător.
Simptomele comune ale dermatitei atopice includ:
- Pete roșii și solzoase pe față, gât, mâini sau în pliurile cotului și genunchiului.
- Mâncărime severă, care poate provoca scărpinat excesiv și duce la îngroșarea pielii (lichenificare).
- Infecții cutanate secundare din cauza zgârieturilor.
- Eczema alergică de contact
Eczema alergică de contact apare atunci când pielea intră în contact cu un alergen, declanșând o reacție imunologică. Printre alergenii comuni se numără:
- Metalele (de exemplu, nichelul din bijuterii).
- Produsele cosmetice (parfumuri, conservanți).
- Detergenții și produsele de curățenie.
În această formă de eczemă, inflamația apare doar în zonele care au intrat în contact direct cu alergenul. Simptomele includ:
- Roșeață și edem (umflare) în zona de contact.
- Apariția de vezicule sau cruste.
- Mâncărime severă și senzație de arsură.
- Eczema de contact iritativă
Această formă de eczemă apare ca urmare a expunerii repetate la iritanți chimici sau fizici, care nu implică o reacție alergică, ci o afectare directă a barierei cutanate. Muncitorii din industrii precum curățenia sau construcțiile sunt mai predispuși la acest tip de eczemă, din cauza expunerii constante la substanțe iritante.
Simptomele includ:
- Roșeață și uscăciune severă a pielii.
- Fisuri, vezicule sau răni în zona afectată.
- O senzație de arsură, mai degrabă decât mâncărime.
- Eczema dishidrotică
Această formă de eczemă se manifestă prin apariția unor vezicule mici, pline de lichid, pe palme, degete și tălpi. Eczema dishidrotică este extrem de pruriginoasă și dureroasă, iar veziculele pot crăpa și se pot infecta. Factorii declanșatori includ stresul, alergiile și expunerea la iritanți sau apă.
Cum putem să știm dacă avem eczemă?
Diagnosticul eczemei se bazează pe un examen clinic complet, efectuat de un dermatolog, care va evalua simptomele și istoricul medical al pacientului. În unele cazuri, este dificil să se diferențieze între multiplele tipuri de eczemă, mai ales când există și alte afecțiuni dermatologice. Pentru o evaluare precisă și detaliată a stării pielii, se poate utiliza Observ 520x, un aparat de ultimă generație care permite analiza profundă a pielii, inclusiv detectarea zonelor afectate de inflamație, pigmentare anormală sau barieră cutanată compromisă. Observ 520x utilizează diferite tipuri de lumini (polarizate, UV, Wood) pentru a evidenția problemele pielii care nu sunt vizibile la suprafață, facilitând astfel un diagnostic mai precis și personalizarea tratamentului.
Tratamentul eczemei
Tratamentul eczemei depinde de severitatea și tipul afecțiunii, dar obiectivul principal este reducerea inflamației, ameliorarea simptomelor și prevenirea recidivelor. Tratamentul include:
- Emolienți și hidratare
Pielea uscată este o componentă esențială a eczemei, iar hidratarea adecvată este esențială pentru restabilirea barierei cutanate. Aplicarea regulată a emolienților (creme hidratante fără parfum) ajută la reducerea uscăciunii și a fisurilor cutanate.
- Corticosteroizi topici
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a reduce inflamația și mâncărimea. Aceștia sunt disponibili în diferite concentrații, iar dermatologul va recomanda tratamentul adecvat în funcție de severitatea eczemei.
- Inhibitori de calcineurină
Medicamentele precum tacrolimus și pimecrolimus sunt utilizate pentru tratarea eczemei moderate până la severe, în special în zone sensibile, cum ar fi fața. Acestea suprimă răspunsul imunitar local și reduc inflamația.
- Antihistaminice și imunomodulatoare
Antihistaminicele pot fi utile pentru ameliorarea pruritului, în special pe timpul nopții. În cazurile severe, medicamentele imunomodulatoare pot fi prescrise pentru a reduce răspunsul imunitar global.
- Fototerapia
Tratamentul cu lumină UVB sau UVA poate fi eficient în cazurile severe de eczemă. Fototerapia ajută la reducerea inflamației și încetinește rata de diviziune a celulelor pielii.
Ce complicații pot să apară?
În lipsa unui tratament adecvat, eczema poate duce la complicații, cum ar fi:
- Infecții cutanate: Scărpinatul excesiv poate provoca fisuri în piele, permițând bacteriilor să pătrundă și să declanșeze infecții (de exemplu, infecții stafilococice).
- Lichenificare: Pielea poate deveni îngroșată și dură din cauza zgârieturilor constante.
- Impact psihologic: Disconfortul fizic și aspectul vizibil al eczemei pot afecta încrederea în sine și pot conduce la anxietate sau depresie.
Articol realizat de catre Dr. Bianca Petrescu
