Acneea este o afecțiune dermatologică cu evoluție cronică, care afectează milioane de persoane la nivel global, având un impact semnificativ asupra calității vieții și a stimei de sine, mai ales în adolescență, dar și la adulți. Afecțiunea se caracterizează prin apariția de leziuni pe piele, care includ comedoane, papule, pustule, noduli și chisturi. Aceasta poate duce, în unele cazuri, la formarea de cicatrici permanente în lipsa unui tratament corect. Deși de obicei este considerată o problemă estetică, acneea poate afecta major calitatea vieții persoanelor care se confruntă cu forme severe. Din acest motiv, înțelegerea tipurilor de acnee, a cauzelor care le provoacă și a tratamentelor disponibile este esențială pentru un control eficient al acestei afecțiuni.
Ce este acneea?
Acneea este o afecțiune a pielii care apare atunci când glandele sebacee se blochează cu un exces de sebum și celule moarte, creând un mediu propice pentru dezvoltarea bacteriilor. Cea mai comună formă de acneea este acneea vulgară, care se prezintă sub forme ușoare, moderate și severe, dar există și alte forme de acnee care necesită tratamente speciale.
Cele mai frecvente zone afectate de acnee sunt fața, spatele și pieptul, zone în care glandele sebacee sunt cele mai active. Factorii care contribuie la apariția acneei includ modificările hormonale (în special în perioada pubertății), stresul, alimentația nesănătoasă și predispoziția genetică.
Tipuri de acnee
- Acneea comedoniană
Acneea comedoniană reprezintă o formă ușoară de acnee, care se caracterizează prin apariția de comedoane, fie puncte negre, fie puncte albe. Comedoanele sunt leziuni mici, care nu sunt însoțite de inflamație semnificativă, dar care pot fi deranjante din punct de vedere estetic.
Acestea apar atunci când porii sunt blocați cu sebum și celule moarte ale pielii, iar în punctele negre se adaugă oxidarea sebumului, care dă o culoare mai închisă. Punctele albe sunt comedoane închise, unde blocajul nu ajunge să fie expus la aer, iar sebumul rămâne sub stratul superior al pielii.
Cauzele principale ale acestei forme de acnee includ producția excesivă de sebum, care poate fi stimulată de factori hormonali sau de utilizarea unor produse cosmetice comedogenice. De asemenea, hiperkeratinizarea foliculară, care duce la acumularea de celule moarte în pori, este un factor important.
- Acneea papulopustuloasă
Aceasta este o formă moderată de acnee, care include inflamație mai accentuată decât acneea comedoniană. Acneea papulopustuloasă se manifestă prin apariția de papule (leziuni mici, roșii, inflamate) și pustule (leziuni similare, dar cu puroi vizibil).
Cauzele acneii papulopustuloase sunt în continuare legate de producția excesivă de sebum și de infecția foliculară cu bacterii Cutibacterium acnes, care provoacă inflamație. De asemenea, dezechilibrele hormonale, în special în perioada pubertății sau în timpul ciclului menstrual, pot contribui la agravarea acestei forme de acnee.
- Acneea nodulochistică
Acneea nodulochistică este o formă severă de acnee, în care apar noduli mari, adânci și dureroși, dar și chisturi pline de puroi. Aceste leziuni pot afecta straturile mai profunde ale pielii și pot duce la cicatrici permanente.
Cauzele acestei forme de acnee sunt complexe și pot include factori hormonali, predispoziție genetică și un răspuns inflamator intens. De asemenea, bacteria Cutibacterium acnes joacă un rol important în dezvoltarea acestei forme de acnee, iar inflamația profundă poate agrava starea pielii, cu formarea de cicatrici.
- Acneea conglobată
Acneea conglobată este una dintre cele mai severe forme de acnee, caracterizată prin apariția unor leziuni mari și interconectate, care pot duce la deformarea pielii. Această formă de acnee este însoțită, de obicei, de durere și poate afecta atât fața, cât și alte zone ale corpului.
Cauzele acneii conglobate sunt adesea hormonale și genetice, iar inflamația severă care însoțește această formă de acnee este un factor determinant în apariția leziunilor interconectate.
Tratamentul acneei (Tratament la domiciliu)
Tratarea acneei la domiciliu necesită o rutină de îngrijire bine pusă la punct, care să includă produse și ingrediente active potrivite tipului de piele și severității afecțiunii. O abordare constantă și corectă poate ajuta la gestionarea simptomelor și la prevenirea agravării acestora. Iată o explicație detaliată a ingredientelor active și a modului de utilizare:
Curățarea pielii
Curățarea pielii este fundamentul oricărei rutine de îngrijire pentru persoanele care suferă de acnee. Acest pas are scopul de a elimina excesul de sebum, impuritățile și celulele moarte care pot bloca porii și favoriza apariția leziunilor acneice. Alegerea unui produs de curățare potrivit și utilizarea corectă a acestuia sunt esențiale pentru a evita iritarea pielii și pentru a preveni agravarea acneei.Curățarea trebuie efectuată de două ori pe zi, dimineața și seara, pentru a menține porii curați fără a usca excesiv pielea.
Se recomandă utilizarea unui gel de curățare blând, formulat special pentru pielea acneică, care să conțină ingrediente active cu eficacitate dovedită: Acid salicilic: Acest beta-hidroxiacid (BHA) pătrunde adânc în pori, dizolvă sebumul acumulat și elimină celulele moarte. Prin efectul său exfoliant, previne formarea punctelor negre și albe și contribuie la calmarea inflamațiilor. Niacinamidă: Vitamina B3 este recunoscută pentru proprietățile sale antiinflamatoare, reducând roșeața și iritația. În plus, ajută la reglarea producției de sebum și la întărirea barierei cutanate, ceea ce o face potrivită pentru pielea sensibilă și reactivă. Acid glicolic: Ca alfa-hidroxiacid (AHA), acidul glicolic exfoliază delicat stratul superficial al pielii, îmbunătățind textura acesteia și reducând aspectul petelor post-acneice. Este eficient pentru pielea cu semne post-acneice și textură neuniformă, dar necesită aplicare cu precauție pe pielea sensibilă, mai ales în combinație cu alți acizi.
Tratamentul topic cu ingrediente active
Retinoizii (Tretinoin, Adapalenă, Trifaroten)
- Cum acționează: Retinoizii accelerează regenerarea celulară și reduc formarea de comedoane. Sunt deosebit de eficienți pentru toate tipurile de acnee, inclusiv pentru leziunile inflamatorii.
- Mod de utilizare: Se aplică seara, în cantități mici, pe pielea curată și uscată. Este recomandată utilizarea treptată pentru a evita iritațiile, crescând frecvența de aplicare pe măsură ce pielea se obișnuiește.
- Precauții: Este esențial să aplici protecție solară dimineața, deoarece retinoizii cresc sensibilitatea pielii la soare.
Acidul azelaic
- Cum acționează: Este un ingredient multifuncțional, având efecte antibacteriene și antiinflamatorii. De asemenea, ajută la diminuarea petelor post-acneice și la reducerea roșeții.
- Mod de utilizare: Se poate folosi atât dimineața, cât și seara, fiind potrivit pentru pielea sensibilă.
Peroxid de benzoil
- Cum acționează: Este un agent antibacterian puternic, care distruge bacteriile Cutibacterium acnes și reduce inflamația. Este eficient pentru acneea inflamatorie.
- Mod de utilizare: Se aplică local pe leziunile active sau pe zonele afectate de acnee. Concentrațiile uzuale sunt de 2,5%-5%, pentru a reduce riscul de iritații.
- Precauții: Poate provoca uscăciune sau descuamare, așa că este recomandat să fie urmat de o cremă hidratantă non-comedogenă.
Acid salicilic
- Cum acționează: Exfoliază celulele moarte, curăță porii și previne formarea de puncte negre și albe. Este eficient pentru acneea comedoniană.
- Mod de utilizare: Se aplică sub formă de seruri, loțiuni sau geluri, de obicei o dată sau de două ori pe zi.
Hidratarea pielii
Pielea acneică are nevoie de hidratare pentru a-și menține bariera de protecție intactă. Este important să alegi o cremă hidratantă:
- Non-comedogenă, pentru a preveni înfundarea porilor.
- Cu ingrediente calmante, cum ar fi niacinamida sau acidul hialuronic, pentru a reduce iritațiile și pentru a hidrata fără a îngrășa pielea.
Protecția solară
Protecția solară este un pas esențial în rutina zilnică, mai ales când utilizați ingrediente fotosensibilizante, cum ar fi retinoizii sau acidul salicilic. Alegeți o cremă cu spectru larg de protecție SPF 30 sau mai mare, formulată pentru tenul gras sau acneic.
Evitarea factorilor agravanți
- Evită spălarea excesivă a pielii, care poate duce la iritații și producție excesivă de sebum.
- Evitarea traumatizării leziunilor acneice, pentru a preveni infecțiile și cicatricile.
- Folosirea de produse cosmetice non-comedogene, pentru a preveni blocarea porilor.
Tratament în cabinet
Atunci când acneea este severă sau nu răspunde la tratamentele topice obișnuite, intervențiile dermatologice efectuate în cabinet devin o soluție indispensabilă. Aceste proceduri, personalizate în funcție de tipul de acnee și de nevoile individuale ale pacientului, pot îmbunătăți considerabil aspectul pielii și pot preveni complicațiile pe termen lung.
Peelinguri chimice
Peelingurile chimice sunt o metodă eficientă pentru exfolierea stratului superficial al pielii și accelerarea regenerării celulare. Ele utilizează soluții pe bază de acizi precum:
- Acid glicolic: Acesta este un alfa-hidroxiacid (AHA) care pătrunde în straturile superficiale ale pielii și ajută la eliminarea celulelor moarte. Este recomandat în special pentru îmbunătățirea texturii pielii și pentru estomparea petelor post-acneice.
- Acid salicilic: Un beta-hidroxiacid (BHA) care pătrunde mai adânc în pori, având un efect antiinflamator și antibacterian. Este ideal pentru acneea activă, deoarece reduce inflamația și previne formarea leziunilor noi.
Aceste proceduri sunt personalizate în funcție de sensibilitatea pielii pacientului, iar frecvența lor este determinată de medicul dermatolog.
Laserul vascular
Acneea papulopustuloasă și acneea conglobată pot provoca inflamații intense și roșeață persistentă. Laserul vascular este o metodă eficientă pentru:
- Reducerea inflamației prin acțiunea sa asupra vaselor de sânge dilatate.
- Îmbunătățirea circulației locale, ceea ce ajută la reducerea edemului și la calmarea pielii.
Laserul vascular este o soluție ideală pentru persoanele cu leziuni active și cu pielea afectată de eritem cronic. Procedura este minim invazivă, iar rezultatele devin vizibile după câteva ședințe.
Laserul CO2 fracționat
Laserul CO2 fracționat este considerat standardul de aur pentru tratarea cicatricilor profunde și a imperfecțiunilor cauzate de acnee. Acesta acționează prin:
- Crearea unor microleziuni controlate la nivelul pielii, stimulând producția de colagen și regenerarea țesuturilor.
- Îmbunătățirea texturii pielii și reducerea aspectului cicatricilor adânci sau hipertrofice.
Procedura este recomandată pacienților cu cicatrici post-acneice persistente. Este important să fie urmată de o rutină de îngrijire post-tratament care să includă hidratare intensivă și protecție solară riguroasă.
Dermapen și microneedling
Microneedlingul, realizat cu ajutorul dispozitivului Dermapen, este o tehnică modernă care stimulează regenerarea pielii prin microînțepături controlate. Această procedură:
- Activează producția de colagen și elastină, esențiale pentru o piele netedă și fermă.
- Reduce vizibilitatea cicatricilor post-acneice, a liniilor fine și a porilor dilatați.
- Îmbunătățește absorbția serurilor și a altor tratamente aplicate ulterior, maximizând eficiența lor.
Tratamentul este minim invaziv, dar necesită mai multe ședințe pentru rezultate optime.
Tratamentele cu Dermalinfusion
Dermalinfusion este o metodă avansată de exfoliere și hidratare simultană, oferind multiple beneficii pentru pielea acneică:
- Exfoliere controlată: Îndepărtează celulele moarte și impuritățile fără a irita pielea.
- Hidratare profundă: Infuzează pielea cu seruri adaptate nevoilor specifice, cum ar fi seruri cu efect antiinflamator sau de reglare a sebumului.
- Îmbunătățirea aspectului general al pielii: Ajută la uniformizarea tonului pielii și la redarea strălucirii naturale.
Dermalinfusion este o metodă potrivită atât pentru întreținere, cât și pentru pregătirea pielii înainte de evenimente speciale.
Avantajele tratamentelor în cabinet
Tratamentele dermatologice oferă rezultate superioare și sigure, deoarece sunt efectuate sub supraveghere medicală. Ele nu doar că tratează simptomele active ale acneei, dar contribuie și la prevenirea recidivelor și la îmbunătățirea aspectului general al pielii. Prin combinarea acestor intervenții cu o rutină adecvată de îngrijire la domiciliu, pacienții pot obține rezultate de lungă durată și o piele sănătoasă.
Dr. Bianca Petrescu
